Le ricerche in ambito clinico riguardano principalmente l’esame di popolazioni di pazienti con disturbi neurodegenerativi e con epilessia.
Nell’ambito dei disturbi neurodegenerativi sono in corso studi su pazienti con iniziali disturbi cognitivi (mild cognitive impairment, MCI)
e pazienti con sospetto di malattia a corpi di Lewy.
Per quanto concerne l’esame di pazienti con disturbi epilettici l’attenzione è attualmente concentrata sull’esame di pazienti con
epilessia farmacoresistente.
Studio su pazienti con MCI
È da tempo in corso un progetto volto a studiare, con tecniche di Medicina Nucleare, soggetti con decadimento
cognitivo iniziale (MCI) e pazienti affetti da demenza.
In una prima fase sono stati studiati con PET e [18F]FDG pazienti con malattia di Alzheimer (AD) e soggetti
con forma amnestica di MCI; sono state rilevate alterazioni del metabolismo cerebrale nei soggetti con aMCI
che sono risultate intermedi tra il quadro di normalità e quello tipico dei pazienti con AD. L’analisi
individuale dei pattern ha evidenziato una forte eterogeneità delle alterazioni di metabolismo, che
andavano da quadri metabolici sostanzialmente normali a soggetti che mostravano alterazioni comunemente
riconosciute nei pazienti affetti da demenza di AD o altre forme di demenza. Attualmente è in corso
l’acquisizione delle immagini PET di follow-up nei pazienti con MCI per determinare il valore
prognostico della PET in funzione della conversione a demenza, sia nella forma di AD che di altre demenze.
Inoltre è stata completata l’acquisizione delle immagini ed è in corso l’analisi dei dati relativi al confronto
dei pattern di metabolismo cerebrale tra soggetti con MCI in forma amnestica pura e soggetti con forme di MCI a
singolo dominio non amnestico. I dati preliminari sono già stati oggetti di presentazione a congressi nazionali ed internazionali.
Questi studi sono svolti in collaborazione con il Prof. claudio Mariani dell’Università degli Studi di Milano
e il Dr Arturo Chiti dell'istituto clinico Humanitas.
I responsabili della ricerca sono il dr. Angelo Del Sole e la dott.ssa Francesca Clerici.
Studio su pazienti con malattia a corpi di Lewy
Questa linea di ricerca è rivolta alla determinazione del significato diagnostico dello studio con traccianti recettoriali
per i siti di ricaptazione della dopamina in pazienti con demenza a corpi di Lewy, in relazione ai diversi gradi di
interessamento del sistema extrapiramidale; per questo studio è in corso il reclutamento dei pazienti e l’acquisizione delle immagini SPECT.
Sempre in quest’ambito sarà attivato, nel corso del prossimo anno, uno studio cross-sectional il cui scopo principale
consisterà nel valutare la sensibilità della SPECT nel diagnosticare pazienti con demenza a corpi di Lewy in cui il parkinsonismo
sia lieve o assente rispetto a pazienti con demenza a corpi di Lewy associata a severo parkinsonismo e pazienti con demenza
associata a malattia di Parkinson.
Lo studio sarà svolto in collaborazione con il Prof. Claudio Mariani dell’Università degli Studi di Milano
e il Prof. Gianni Bisi dell’Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni Battista di Torino.
I responsabili della ricerca sono la Dott.ssa Francesca Clerici, il Dott. Angelo Del Sole ed il Dott. Giancarlo Castellano.
¹²³I-FP-CIT: confronto della risposta di diverse gamma-camere tramite il software Basal Ganglia
La diagnosi delle malattie degenerative cerebrali riceve un importante contributo dall’esame SPET
cerebrale con il radiofarmaco ¹²³I-FP-CIT ed un’analisi quantitativa delle immagini così ottenute può essere effettuata
con il software Basal Ganglia.
Lo studio si propone di confrontare la risposta del Basal Ganglia in funzione dell’accumulo del radiofarmaco nei gangli
della base al variare della configurazione gammacamera-collimatore e del tipo di correzione operato sull’immagine.
E’ stata evidenziata una buona correlazione tra la risposta del software ed il rapporto di concentrazione di
attività presente tra gangli e fondo. Si è inoltre verificato che la risposta del software è pressoché indipendente
dalla combinazione gammacamera-collimatore utilizzata, a patto di impiegare parametri di acquisizione e ricostruzione simili.
Questo dà la possibilità di confrontare tra loro esami eseguiti in centri ospedalieri diversi e di creare un ampio archivio
comune di soggetti normali.
Lo studio è stato svolto in collaborazione con il Dr. Ugo Paolo Guerra degli Ospedali Riuniti di Bergamo.
Responsabili dello studio sono la Dott.ssa Michela Lecchi e il Dott. Gian Luca Poli.